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Fiches conseil assurance santé
CMU complémentaire : quelles conditions pour en bénéficier ?
La CMU complémentaire (ou CMU-C), a un fonctionnement similaire à celui d’une mutuelle.
La couverture maladie universelle complémentaire permet à la personne qui en fait la demande d’accéder à une couverture santé gratuite : prise en charge des soins reconnus par la sécurité sociale (forfait hospitalier, ticket modérateur, soins de ville, etc), y compris les dépassements (prothèses dentaires, lunettes, etc.). De même, le bénéficiaire de la CMU complémentaire est dispensé de l’avance des frais.
Plafonds pour l'octroi de la CMU complémentaire
La CMU-C est accordée en fonction des ressources du foyer lors des 12 derniers mois, et du lieu de résidence (Métropole ou Dom-Tom). Cependant, les bénéficiaires du RSA ont automatiquement droit à la CMU complémentaire.
La CMU-C est accordée pour une durée d’un an renouvelable. Toute demande de CMU complémentaire doit être déposée à la Caisse Primaire d’assurance maladie (CPAM) du département de résidence.
Notez que dans le cas où les ressources du foyer sont comprises entre le plafond de la CMU et celui-ci majoré de 20 %, vous pouvez bénéficier du chèque santé (ACS).
Plafonds applicables au 1er juillet 2010 pour l'octroi de la CMU complémentaire et du chèque santé (ACS) :
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