Fiches Conseil Assurance

Besoin d’une cure thermale ? Votre séjour peut être remboursé par le Sécurité sociale. Mais comment, et à quelles conditions peut-on voir sa cure thermale prise en charge l'assurance maladie ?

Contrairement à un séjour thalasso, destiné au bien-être, une cure thermale a pour but de soigner des affections et à ce titre elle peut être prise en charge par l’assurance maladie.

Bien entendu, le remboursement d'une cure thermale par la Sécurité Sociale est soumis à conditions :

- La cure thermale doit être prescrite par votre médecin traitant ou par votre chirurgien dentiste en cas d’affection buccale.
- L’établissement thermal doit être agréé et conventionné par la Sécu
- Une seule cure thermale peut-être remboursée chaque année
- Ne pas bénéficier de ressources supérieures au plafond fixé par l’assurance maladie (voir tableau ci-dessous)
- La durée de la cure thermale est fixée à 18 jours effectifs. Si la cure est interrompue, celle-ci ne pourra pas être remboursée, sauf s’il s’agit d’un arrêt imposé par le médecin, ou en cas de force majeure.

Douze orientations thérapeutiques soignées par cures thermales peuvent être remboursées par la Sécurité Sociale :

- Affections urinaires
- Affections dermatologiques
- Affections gynécologiques
- Phlébologie
- Rhumatologie
- Affections des voies respiratoires
- Troubles neurologiques
- Maladies cardio-artérielles
- Affections psychosomatiques
- Affections digestives
- Troubles du développement chez l’enfant
- Affections des muqueuses bucco-linguales
 

Vous pouvez vous faire rembourser vos frais de transport et d’hébergement par l’assurance maladie, à condition que vos ressources ou celles de votre foyer n’excèdent pas le plafond fixé par l’assurance maladie (14 664,38 euros pour une personne célibataire, majorartion de 7332,19 euros par assuré supplémentaire), soit :

Notez bien que vous devez déclarer les ressources de l’année précédant la prescription de la cure thermale (déclarez vos ressources de 2009 pour une cure prévue en 2010).

Notez aussi que les frais d’hébergement sont pris en charge à 65 % du forfait fixé par la Sécurité Sociale. De même, les frais de transport sont remboursés dans la limite de 65 % du prix d’un billet de train aller/retour en seconde classe, sur présentation des justificatifs. En cas d’affection de longue durée, l’assurance maladie prend en charge les frais à 100 %.
 

Vous devez effectuer la demande de remboursement auprès de votre CPAM avant votre cure thermale.
Pour cela, il vous faut adresser à votre caisse d’assurance maladie deux documents :

- Le questionnaire de prise en charge rempli par le médecin traitant à l’origine de la prescription
- Votre déclaration de ressources accompagnée des justificatifs

Dès que votre CPAM aura reçu ces deux documents, celle-ci vous retournera un formulaire intitulé « Prise en charge administrative de cure thermale et facturation », composé de 2 ou 3 parties :

- Un feuillet « Forfait thermal » à remettre à l’établissement thermal
- Un feuillet « Honoraires médicaux » à remettre au médecin thermal
- Un feuillet « Frais de transport et d’hébergement » (à condition que vous remplissiez les conditions de ressources précisées au-dessus).

En conclusion, bien que la Sécurité Sociale rembourse les cures thermales, en cas d’affection récurrente vous aurez tout intérêt à souscrire une couverture complémentaire auprès d’une mutuelle ou d’une assurance.
N’hésitez pas à comparer les mutuelles à l’aide de notre comparateur mutuelle pour bénéficier des meilleurs tarifs.